女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾孕育过,未避孕又2年以上未再受孕者,称为"不孕症",前者称为"原发性不孕症",后者称为"继发性不孕症"。古称前者为"全不产",后者为"断绪"。
一、针对IVF患者的针灸治疗
IVF针灸是一种最常用的针对体外受精胚胎移植前、后时期进行针灸的辅助疗法。现代医学实践表明,在进行针灸辅助治疗后,患者在胚胎移植过程中受精卵的生育数量可以达到翻倍,明显提高妊娠。
IVF 针灸治疗不孕症,主要有以下辅助功效:
● 增加血液循环和供给,营养子宫和卵巢
● 刺激激素的释放,调理月经周期
● 缓解焦虑和压力,提高受孕能力
● 防止子宫收缩
● 减轻移植药物的副作用
● 增强免疫功能
● 改进精液质量,
● 降低流产机率,提高着床率,
● 促进卵巢功能,提高卵子质量,提高受精卵质量
需要注意的是,在进行IVF的每个周期操作阶段,相应地的配以针灸治疗,显得尤其重要,因为针灸能够增加你怀孕成功的机会,以达到你所期望的妊娠。
针对IVF女性的针灸治疗:
1) 在IVF治疗前期和过程中,针灸治疗能够:
* 调和身体气血,平衡阴阳。
* 调节月经周期
* 帮助排卵
* 协助改善受精卵品质
建议每周进行1到2次针灸治疗,为期 4-5 周。
2) 在接受受精卵后的针灸治疗:
* 减少局部组织的损伤和出血,
* 温暖子宫,帮助营造一个春天般温暖的易于胚胎形成的良好环境.
建议在接受受精卵后的第一个星期,进行2-3次针灸,然后在以后的几个星期进行每周1-2 次的针灸治疗。
3) 在接受胚胎的这一天,接受针灸:
* 可以增加怀孕率
4) 在接受胚胎后的一个星期:
* 改善子宫的血液微循环,营养胎盘
* 减少忧虑
建议每周1次针灸,为期怀孕12周。
针对不育男性的针灸治疗:
1) 在女性IVF前,进行针灸:
* 调和身体气血,平衡阴阳
* 增加精子活力和形态
建议每周 2 次,为期4周
2) 在贡献精子的前一天或当天,接受针灸:
* 减少忧虑
* 增强精子活力和形态
二、非IVF患者不孕不育的针灸治疗
西医学认为女性原因引起的不孕症,主要与排卵功能障碍、盆腔炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形等疾病有关。中医学对女性先天生理缺陷和畸形的不孕总结了五种不宜——"五不女",即螺(又作骡)、纹、鼓、角、脉五种,其中除脉之外,均非药物治疗所能奏效的,故不属本节论述范畴。
[病因病机]
男女双方在肾气盛,天癸至,任通冲盛的条件下,女子月事以时下,男子精气溢泻,两性相合,便可媾成胎孕,可见不孕主要与肾气不足,冲任气血失调有关。临床常见有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等类型。
一、肾虚:先天禀赋不足,或房事不节,损伤肾气,冲任虚衰,胞脉失于温煦,不能摄精成孕;或伤肾中真阳,命门火衰,不能化气行水,寒湿滞于冲任,湿壅胞脉,不能摄精成孕;或经期摄生不慎,涉水感寒,寒邪伤肾,损及冲任,寒客胞中,不能摄精成孕;或房事不节,耗伤精血,肾阴亏损,以致冲任血少,不能凝精成孕,甚则阴血不足,阴虚内热,热伏冲任,热扰血海,以致不能凝精成孕。
二、肝郁:情志不畅,肝气郁结,疏泄失常,血气不和,冲任不能相资,以致不能摄精成孕。
三、痰湿:素体肥胖,或恣食膏粱厚味,痰湿内盛,阻塞气机,冲任失司,躯脂满溢,闭塞胞宫,或脾失健运,饮食不节,痰湿内生,湿浊流注下焦,滞于冲任,湿壅胞脉,都可导致不能摄精成孕。
四、血瘀:经期、产后余血未净之际,涉水感寒,或不禁房事,邪与血结,瘀阻胞脉,以致不能摄精成孕。
[辨证论治]
不孕症的辨证,主要依据月经的变化、带下病的轻重程度,其次依据全身症状及舌脉,进行综合分析,明确脏腑、气血、寒热、虚实,以指导治疗。治疗重点是温养肾气,调理气血,使经调病除,则胎孕可成。此外,还须情志舒畅,房事有节,择纲组的候而合阴阳,以利于成孕。
[治则]
不孕症的治疗,仍在虚实两方面。
* 肾虚者以补益肾气,取任脉、足少阴经穴为主,针刺补法;
* 血虚者以养血调经,取背俞、足太阴经穴为主,针刺补法;
* 肝郁者以疏肝调经,取足厥阴经穴为主,针刺泻法;
* 痰湿者以燥湿化痰、理气调经,取足太阴、阳明、任脉经穴为主,针灸并用;
* 血瘀者以祛瘀行滞,取足少阳、太阳经穴为主,针灸并用。
[注意事项]
1.针灸帮助非器质性原因引起的不孕症效果良好。如有器质性原因(如卵巢囊肿,子宫肌瘤等),要先用针灸或中药针对原发病后,再针对不孕症治疗。
2.治疗应注重调经、补益脾肾为主,排卵期应采取有效手段促使其排卵,并不失时机地把握受精时间。
3.患者切记不可贪食凉食积寒伤阳。
4.一般每周治疗一次,具体情况视个案而定。
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